قد تظهر أعراض نقص الحديد قبل الإصابة بفقر الدم؛ أطباء في الإمارات يؤكدون أهمية فحص «الفيريتين»
تحدّث الإرشاد السريري الجديد الصادر عن الجمعية الأميركية لأمراض الدم معايير تشخيص نقص الحديد، مع إيلاء اهتمام أكبر لمستوى الفيريتين، وهو البروتين المسؤول عن تخزين الحديد في الجسم. ويقول أطباء في الإمارات إن بعض الأشخاص قد يعانون أعراضاً ناجمة عن انخفاض مخزون الحديد قبل تراجع مستوى الهيموغلوبين والإصابة بفقر الدم.
وبحسب الإرشاد المنشور في 16 سبتمبر 2026، يُوصى باعتماد مستوى فيريتين يبلغ 30 نانوغراماً لكل مليلتر أو أقل عتبةً لتشخيص نقص الحديد لدى البالغين، وكذلك الحوامل أو من لديهن دورة شهرية. وبالنسبة إلى بعض الفئات الأكثر عرضة للخطر، ومنهن من يعانين نزيفاً حاداً خلال الدورة الشهرية والحوامل المصابات بفقر الدم، قد ترتفع هذه العتبة إلى 50 نانوغراماً لكل مليلتر أو أقل.
ويختلف تفسير نتائج الفحوص لدى البالغين المصابين بالتهابات، ومن بينهم بعض مرضى السرطان أو أمراض الأمعاء الالتهابية أو العدوى، لأن الالتهاب قد يرفع مستوى الفيريتين. وفي هذه الحالات، توصي الجمعية الأميركية لأمراض الدم بفحص مستوى الفيريتين ونسبة تشبع الترانسفيرين معاً، إذ يمكن الاستناد في التشخيص إلى مستوى فيريتين دون 100 أو نسبة تشبع ترانسفيرين تقل عن 20 في المئة.
وقال الدكتور ملاز يبرودي، اختصاصي الطب الباطني في الشارقة، إن التعب وانخفاض الطاقة وصعوبة التركيز والصداع والدوار والشعور غير المعتاد بالبرد وتراجع القدرة على تحمل التمارين الرياضية قد ترتبط بانخفاض مخزون الحديد. وقد يلاحظ بعض الأشخاص أيضاً زيادة تساقط الشعر وتغيرات في الأظافر، إلا أن هذه الأعراض لا تقتصر على نقص الحديد وقد تكون لها أسباب أخرى.
ويؤكد الأطباء ضرورة عدم تفسير نتيجة فحص الفيريتين بمعزل عن غيرها، بل ينبغي تقييمها إلى جانب الأعراض ومستوى الهيموغلوبين ونتائج فحوص الدم الأخرى والحالة الصحية للشخص. وقد ينجم انخفاض الحديد عن سوء التغذية أو زيادة احتياجات الجسم أو الحمل أو النزيف الحاد خلال الدورة الشهرية أو مشكلات الامتصاص أو مصادر نزف أخرى.
كما يحذر الاختصاصيون من تناول مكملات الحديد من دون استشارة طبية، إذ لا يحتاج إليها الجميع، وقد يؤدي استخدامها من دون حاجة إلى آثار جانبية أو تراكم مفرط للحديد. وتمثل العتبات الجديدة التي حددتها الجمعية الأميركية لأمراض الدم معايير تشخيصية، وليست مستويات مستهدفة تستوجب من الجميع تناول المكملات للوصول إليها.